RIVM : verrouillage partiel possible jusquen décembre

Le « verrouillage partiel » tel qu‘il est en vigueur depuis mercredi soir peut durer jusqu’en décembre. Jaap van Dissel du RIVM dit à l‘Europe Nouvelles qu’il s‘attend à une période plus longue « au cours de laquelle les chiffres ont augmenté ». Il s’attend à ce que les taux dinfection augmentent d’abord encore avant qu‘une diminution possible se produise. Van Dissel tient donc compte du fait que les nouvelles mesures de couronne ne peuvent être assouplies après quatre semaines.

Dans l’interview accordée à Europe Nouvelles, Van Dissel, responsable de la lutte contre les maladies infectieuses au RIVM, et Jacco Wallinga, responsable des modèles de calcul, expliqueront les nouvelles mesures. Ils ne pensent pas que le cabinet aurait dû prendre des mesures sévères auparavant, mais ils examinent maintenant les mesures qui s‘imposent. « Dans le pire scénario, les mesures précédentes s’avèrent inefficaces. Vous ne pouvez pas prendre ce risque », explique Wallinga.

L‘ Europe Nouvelles a continué à leur parler de la protection des personnes âgées et des études sur les sources et les contacts, qui sont maintenant peu brûlées.

Fin septembre, les premières mesures ont été annoncées. Nous assistons toujours à une augmentation du nombre d’infections. Comment ça peut être ?

Wallinga : « Ce que nous avons calculé est des situations extrêmes : soit ça marche, soit ça ne marche pas. Ce que nous voyons sur les enregistrements IC, c‘est que c’est probablement entre les deux. Pour que les mesures fonctionnent, mais pas aussi bien que nous nous attendions. C‘est aussi ce que vous voyez dans les données sur la mobilité : les gens ont changé leur comportement, mais pas comme nous l’avons vu auparavant. »

Vous parlez des enregistrements IC. Sûrement, les infections ont été principalement examinées, non ?

Wallinga : « Il y a eu beaucoup de changements dans la capacité d‘essai. Il s’est à nouveau élargi. Par conséquent, vous ne pouvez pas simplement traduire une augmentation ou une diminution individuelles du nombre de tests positifs en ce qui concerne les infections. Les retraits d‘IC sont transmis presque immédiatement, sans délai de déclaration. Et c’est un indicateur très stable. »

Et vous pouvez voir que les mesures ont eu peu d‘effet ?

Wallinga : « Nous ne pouvons toujours pas rendre ça difficile. Mais nous devons tenir compte de ce que c’est. Parce que nous avons cette incertitude, des mesures supplémentaires sont nécessaires. Dans le pire des cas, les mesures précédentes s‘avèrent inefficaces. Si nous prenons de nouvelles mesures seulement au cours de la semaine prochaine, alors nous serons très en retard. Tu ne peux pas prendre ce risque. »

Ces dernières semaines, on a beaucoup critiqué la comparution tardive du cabinet. À la Chambre des représentants, le Premier ministre Rutte a reconnu que les mesures prises sur l’avis de l‘OMT en septembre auraient pu être plus robustes.

Les mesures annoncées cette semaine – telles que la fermeture de l’industrie de la restauration et linterdiction des manifestations et des compétitions sportives – en sont moins dépendantes.

Pourquoi l’OMT n‘a-t-il pas conseillé un verrouillage partiel déjà en septembre, mais ne l’a fait que cette semaine ?

Wallinga : « Nous avons conseillé de revenir à la situation de début juin (quand le nombre R était inférieur à 1, rouge.). Avec les mesures recommandées, vous arriverez également à cela. Ce que vous ne savez pas, c‘est comment les gens réagissent à cela, quel est le changement de comportement. Tu ne peux pas prédire ça. Tu dois voir ça. Maintenant que c’est le cas, vous obtenez un ensemble de mesures plus strictes. »

Mais évaluer si les gens vont s‘en tenir aux mesures : c’est aussi la tâche de l‘OMT ?

Wallinga : « Je me demande. Je ne pense pas. Je pense que l’OMT a un angle biologique et médical plutôt qu‘un angle comportemental. Je pense que c’est beaucoup plus avec la politique d‘évaluer le soutien. »

Pourquoi est-il si compliqué de conclure que les mesures actuelles, compte tenu des connaissances actuelles, n’auraient pas pu être prises quelques semaines plus tôt ?

Wallinga : « Nous conseillons des mesures que nous avons appris à être efficaces. Nous ne pouvons pas estimer l‘efficacité de cette mesure à l’avance. Nous avons donné notre meilleure estimation. Nous aurions pu conseiller des mesures beaucoup plus fermes, mais vous ne savez pas comment cela fonctionnera. Et avec les connaissances à partir de ce moment-là, c‘était tout à fait proportionnel ce que nous avons conseillé à la fin du mois de septembre. »

On a perdu de vue le virus ?

Van Dissel : « Non. Pourquoi ? »

La

recherche sur les sources et les contacts est encore très limitée. Seulement 17 % des infestations peuvent être identifiées comme étant la source de l’infection.

Van Dissel : « Sur la base des recherches sur les sources et les contacts, vous pouvez prendre des mesures très spécifiques. Si cela n‘est plus possible parce que la pression est trop élevée, alors vous allez à des mesures plus génériques. Et c’est ce qui s‘est passé. (…) En ce sens, la vision du virus est bonne : nous mesurons si elle augmente, nous mesurons le dérivéparamètres. »

« Mais bien sûr, vous aimeriez revenir à une situation où vous pouvez répondre à des foyers spécifiques le plus rapidement possible. Et bien sûr, c’est tout simplement moins important maintenant, parce que la propagation est telle qu‘il faut lutter contre l’épidémie avec des mesures plus génériques. »

Par rapport à la première vague, il y a relativement moins de personnes dans l‘unité de soins intensifs et il y en a aussi un peu plus court. À la Chambre des Représentants, vous avez dit qu’on ne devrait pas être riches. Qu‘est-ce que tu voulais dire par là ?

Van Dissel : « Nous savons que lors de la première vague, les groupes d’âge plus âgés se trouvaient principalement dans les hôpitaux et dans l‘unité de soins intensifs. Les personnes âgées sont maintenant conscientes, dans une certaine mesure, de la propagation du virus et ont commencé à s’isoler. Cela signifie que la proportion de jeunes est supérieure à celle des personnes âgées. Bien sûr, il y a toujours le risque, qui se produit également à l‘étranger, que les personnes âgées soient plus impliquées dans l’épidémie si le virus augmente dans les groupes d‘âge moyen. Et cela pourrait signifier que c’est un signe avant-coureur de plus de fardeaux dans les hôpitaux et les soins intensifs. »

Au cours de la première vague, cela ne s‘est pas bien passé, protégeant les personnes vulnérables et âgées. Comment pouvons-nous faire autrement ?

Van Dissel : « Tout d’abord, il y a la prise de conscience qui s‘est produite là-bas, y compris dans les maisons de soins infirmiers, comment ils peuvent traiter avec les clients malades. En outre, nous avons appris à traiter les tests de manière plus consciente, avec les mesures de protection, et tout le monde est plus conscient des risques. Et puis vous espérez que cela finira par se traduire par une meilleure protection des personnes vulnérables. Cela, bien sûr, est également en fin de compte avec tout le monde. »

Les mesures ont été initialement promulguées pour une période de quatre semaines. Quelles sont les chances que nous puissions nous détendre à nouveau ?

Van Dissel : « Vous voulez d’abord voir qu‘il y a un effet sur le nombre d’infections, et que nous sommes dans le mouvement vers le bas. On va voir ça dans les prochaines semaines. Selon le nombre de réponses qui ont été données aux mesures du 28 septembre, cela se produira tôt ou tard. Nous devons nous rendre compte qu‘avec un R de 0,9 100 infections, il y a aussi 90 nouvelles infections. Tu ne t’es pas débarrassé de tout de suite. Si vous calculez cela et que vous calculez également qu‘il y a une autre augmentation à prévoir, alors vous vous attendez à ce que la période au cours de laquelle les chiffres ont été augmentés soit plus longue. Combien de temps exactement, c’est deviner. Nous tenons compte du fait que le mois de décembre est également nécessaire. »

Tant qu‘il n’y a pas de vaccin, est-ce la nouvelle réalité ? Quelques mois dans un confinement partiel, suivi de quelques mois d‘autres libertés ?

Van Dissel : « Je trouve cela difficile de répondre sans plus tarder. Nous avons vu des développements dans le domaine des tests ces dernières semaines : tests rapides, sous quelque forme que ce soit. Cela influencera certainement cela. Et vous pouvez imaginer que les restaurants, l’industrie de la restauration, tous ceux qui sont touchés par les mesures, pensent encore mieux que la dernière fois : comment puis-je l’empêcher de croître à nouveau ? Je m’attends à ce qu‘il y ait beaucoup d’innovations là-bas. »